鞏留縣醫(yī)療保障局按工作職責加強對各醫(yī)療保障定點零售藥店的監(jiān)管力度，現(xiàn)就部分醫(yī)療保障定點零售藥店違規(guī)處理情況公告如下：
一、鞏留縣康鑫醫(yī)藥有限公司，因存在：1、存在銷售臺賬不符情況（醫(yī)保銷售記錄與零售銷售記錄不相符）；2、“進”“銷”“存”臺賬不符；3、攝像頭未能正常使用；4、存在“留壓”卡現(xiàn)象；鞏留縣醫(yī)保局根據(jù)《伊犁州直基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議書》第五十四條“乙方為參保人員提供購藥服務時出現(xiàn)以下行為視為違約，甲方對乙方發(fā)生的醫(yī)保費用拒付或追回，并做出暫停結算、中止協(xié)議的處理：第（三）款：財務管理和藥品進銷存管理混亂或乙方將多個藥店的藥品進銷存記錄或財務憑證混合記賬的，造成無法核對財務賬目和藥品進銷存賬目；”第（六）款：上傳費用明細與實際銷售明細不符的；第（七）款：“留壓”社會保障卡進行先拿藥事后刷卡結算的；”之規(guī)定，予以暫停該藥店醫(yī)保網(wǎng)絡結算一個月，自2022年3月30日起執(zhí)行。
二、鞏留縣醫(yī)元堂醫(yī)藥有限公司，因存在：存在“留壓”卡現(xiàn)象；鞏留縣醫(yī)保局根據(jù)《伊犁州直基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議書》第五十四條“乙方為參保人員提供購藥服務時出現(xiàn)以下行為視為違約，甲方對乙方發(fā)生的醫(yī)保費用拒付或追回，并做出暫停結算、中止協(xié)議的處理：第（七）款：“留壓”社會保障卡進行先拿藥事后刷卡結算的；”之規(guī)定，予以暫停該藥店醫(yī)保網(wǎng)絡結算一個月，自2022年3月30日起執(zhí)行。
三、鞏留縣經方醫(yī)藥商貿有限公司，在檢查過程中發(fā)現(xiàn)該單位存在：１、票據(jù)未按規(guī)定存檔的行為；２、藥品完善的“進、銷、存”臺賬不完善；鞏留縣醫(yī)保局根據(jù)《伊犁州直基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議書》第五十四條第三款規(guī)定，我局根據(jù)協(xié)議對該藥店做出通報批評處理。
鞏留縣醫(yī)療保障局
二0二二年三月三十一日
