各定點醫(yī)藥機構、參保單位和廣大參保人員:
為進一步加強我縣醫(yī)保基金監(jiān)管力度,切實維護醫(yī)保基金安全,鞏留縣醫(yī)保局將在全縣范圍內(nèi)開展打擊欺詐騙保專項治理行動,縣直范圍內(nèi)所有定點醫(yī)藥機構、參保單位和廣大參保人員,若發(fā)現(xiàn)以下行為時,請及時向縣醫(yī)療保障局提供線索,進行投訴舉報。
(一)定點醫(yī)療機構
1、定點醫(yī)療機構超標準收費、分解收費、重復收費、套用項目收費騙取報銷醫(yī)療保障基金的行為;
2、定點醫(yī)療機構通過不合理診療、放寬入院指征、掛床住院、虛傳醫(yī)用耗材費用等套取醫(yī)療保障基金的行為;
3、定點醫(yī)療機構通過串換藥品、虛列收費、過度醫(yī)療、虛構醫(yī)療服務、虛記、多記藥品等騙取報銷醫(yī)療保障基金的行為;
4、定點醫(yī)療機構通過留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡等套取醫(yī)療保障基金的行為;
5、定點醫(yī)療機構通過誘導參保人員住院、虛構醫(yī)療服務、偽造醫(yī)療文書票據(jù)、掛床住院、盜刷社保卡等騙取報銷醫(yī)療保障基金的行為。
(二)定點零售藥店:
刷醫(yī)保卡購買生活用品、串換藥品、物品;刷醫(yī)保卡套取醫(yī)保基金的行為。
打擊欺詐騙保行為,維護醫(yī)保基金安全,是每個參保人員的權利和義務!歡迎廣大參保人員積極行動起來,發(fā)揮社會監(jiān)督的作用,共同維護醫(yī)保基金安全。
投訴舉報電話:0999-8682033
鞏留縣醫(yī)療保障局
2023年1月30日